Salud: Salud es bienestar, es más que la ausencia de enfermedad. Salud Integral es la resultante del desarrollo humano, en sus diez componentes: Subsistencia, Creatividad, Afecto, Conocimiento, Protección, Diversión, Identidad, Libertad, Participación y Trascendencia.

Estos componentes son iguales para todos las personas, lo diferente son los medios y maneras para desarrollarlas. Estos medios se clasifican en cuatro categorías: del ser (cualidades), del tener (pertenencias), del hacer (comportamientos), y del estar (el hábitat).

Los responsables por el bienestar son el Estado, la familia y el propio individuo.

Para efectos de un mejor planeamiento y control, se considera conveniente dar tratamiento por separado a la Promocion de la salud y a la Prevencion de la enfermedad.

Promoción de la Salud: Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Para ejercer este control, un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.
La salud de la población tiene unos requisitos indispensables: alimentación, agua potable, saneamiento básico, conservación del medio ambiente, educación, ingresos, vivienda, justicia, equidad, seguridad, alegría, paz, convivencia y democracia.

La promoción de la salud opera sobre las personas, las instituciones y las comunidades.
Se define como la suma de las acciones de la población, los servicios de salud, las autoridades de salud y otros servicios productivos y sociales, encaminados a mejorar el nivel de salud individual y colectivo.

Prevención de la enfermedad: Se considera como prevención al conjunto de actividades orientadas a evitar la ocurrencia de enfermedades especificas y cuyo objeto son los individuos, que por su herencia, medio ambiente o comportamiento tengan gran posibilidad de adquirirlas (alto riesgo. Propensión).

Al observar la historia natural de la enfermedad, consideramos como prevención las acciones sobre el individuo Propenso para evitar que la enfermedad ocurra o si aparece, lo haga con menor severidad; así también la identificación precoz de problemas (en etapa SubClinica) cuando la intervención puede ser más efectiva y con menor costo.

Las enfermedades no se distribuyen al azar entre la población. Es posible y conveniente identificar las propensiones, o sea las enfermedades y problemas de salud que tienen alta probabilidad de ocurrirle las personas como consecuencia de su Herencia, Medio Ambiente (familiar y laboral) y sus costumbres o Estilo de Vida.

Atención: El modelo de atencion primaria no ha logrado el prestigio que el especializado. La comunidad se queja que la atención es ineficiente, fragmentada, episódica. El trabajo medico se evalúa por volumen de actividades, más que por su eficacia. Una transformación del modelo exige cambios en los currículos formativos, como tambien en la forma de contratación medica y en los criterios de evaluación por parte de las EPS.

Se considera tres puntos esenciales para fortalecer la atención primaria:

Rol del Médico -con formación en medicina familiar- encargado de atender y prevenir. con integralidad y continuidad. dedicando el tiempo suficiente a examinar, informar, explicar, consolar y motivar.

Asignación de grupos de familias ubicadas en un mismo sector geográfico. Su responsabilidad con ellas es clínico-epidemiológica

Disponibilidad de herramientas adecuadas -software- para el complimiento de su rol: diagnostico del riesgo, historia clinica digital, auditoría y epidemiología básica.

Modelo Pedagógico:

Apuntes sobre el Modelo Pedagógico

• La enseñanza centrada en quien aprende
• El conocimiento es algo que el individuo construye
• El conocimiento previo es siempre la base del nuevo conocimiento construido
• Es clave el contexto donde se aplicará

• PBL aprendizaje basado en problemas.
• El estudiante debe buscar soluciones.
• La participación del grupo ayuda a reconocer el conocimiento previo y buscar lagunas.
• El propio grupo se marca objetivos de aprendizaje y la forma de conseguirlos.
• Cada alumno utiliza distintos recursos de aprendizaje.
• Se pone en común lo que cada quien ha aprendido.
• Se puede combinar con clases magistrales.
• Ejercicios prácticos en laboratorio de habilidades.

• Función tutorial: dar feed back
• Aprender practicando.
• El tutor debe proponer metas cognoscitivas
• El residente relata y comenta aquellas acciones bien o mal hechas.
• El tutor debe despertar en el residente la necesidad de conocer el porqué.
• El tutor orienta al residente para que aprenda a resolver lo que hace mal.
• El tutor no resuelve problemas.

Educación Continua
• Aprender a aprender
• Conocimiento en acción: parte de una “sorpresa”
Reflexión durante la acción
Experimentación
Reflexión sobre la acción
• Peer review
• Self audit
• Mentorship
• Diarios de aprendizaje
• Simulaciones
• Feed-back
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